Se aplica, en EE.UU., en enfermería de asistencia primaria, al enfermero encargado de mejorar los planes sobre los cuidados primarios de enfermería. En algunos estados, se dice del enfermero registrado que ostenta un diploma emitido por una escuela de enfermería hospitalaria, o un grado de asociado en razón de su permanencia durante 2 años en una escuela académica de enfermería.