Es un trastorno de la conducción cardíaca en el cual un impulso formado en el nódulo SA es bloqueado o retrasado y no consigue despolarizar el miocardio auricular: hay dos tipos de bloqueo sinoauricular. El tipo I (bloqueo SA de Wenckebach) se caracteriza en el electrocardiograma por acortamiento progresivo del intervalo P-P y pausas en el ritmo que no llegan a ser tan largas como el doble del ciclo más corto sinusal normal. El tipo II de bloqueo SA se caracteriza en el electrocardiograma por ausencia de ondas P sin acortamiento de los intervalos P-P. Entre las causas se encuentra una estimulación vagal exagerada, infecciones agudas y aterosclerosis. El bloqueo SA puede ser también una reacción adversa de la quinidina o los digitálicos.