El cáncer de cavidad nasal y de seno paranasal etmoidal en estadio IV se divide en los estadios IVA, IVB y IVC. En el estadio IVC, es posible que el cáncer se encuentre en cualquier parte de la cavidad nasal y los senos paranasales etmoidales o cerca de estos, o que se haya diseminado a los ganglios linfáticos; además, el cáncer se diseminó a órganos alejados de la cavidad nasal y los senos paranasales etmoidales, como los pulmones.