El estadio IV se divide en los estadios IVA y IVB. En el estadio IVA, se presenta una de las siguientes situaciones: 1) el cáncer se diseminó a la pared del abdomen o de la pelvis; 2) el cáncer se diseminó a los ganglios linfáticos ubicados por encima de las arterias ilíacas comunes (arterias principales de la pelvis). En el estadio IVB, el cáncer se diseminó a otras partes del cuerpo, como los pulmones, los huesos o el hígado.