Med.

El método de recogida de datos sobre la salud del paciente conforme a un sistema orientado a resolver el problema (HMOP; problem-oriented medical record [POMR]). La HMOP guarda los datos de forma tal que los hace fácilmente accesibles, estimulando de ese modo la valoración y revisión continua de los planes de atención sanitaria por parte de todos los miembros del equipo de salud. Antes de iniciar el proceso de identificación de los problemas del paciente se recoge una base de datos que está formada por toda la información disponible. La exploración física o la valoración de la salud compone la segunda parte importante de la base de datos. La siguiente sección de la HMOP es la lista de los principales problemas. La formulación de los problemas en la lista es similar a la utilizada en la fase de valoración del proceso de enfermería. Cada problema identificado representa una conclusión o una decisión que es el resultado del examen, investigación y análisis de la base de datos. El tercer sector en importancia de la HMOP es el plan inicial, en el cual cada problema se identifica y se describe por separado, por lo general en las páginas destinadas a la anotación de la fase de progresión, usando el formato SOAP (Seguro Obligatorio de Accidentes de Tránsito). También se formula y se escribe el resumen del alta, detallando la valoración global del progreso durante el período de tratamiento y los planes para el seguimiento o traslado. Este resumen permite realizar una revisión de todos lo problemas identificados al principio y estimula a seguir prestando el cuidado adecuado al paciente.