Es una forma muy virulenta y rápidamente mortal de peste que se caracteriza por bronconeumonía. Existen dos formas: peste neumónica primaria, que se debe a la afectación de los pulmones en el curso de la peste bubónica; peste neumónica secundaria, que se debe a la inhalación de partículas de esputo infectadas procedentes de una persona que padece peste neumónica.