El cáncer se ha diseminado más allá de la pelvis. El estadio IV se divide en el estadio IVA y IVB, dependiendo de cuánto este se ha diseminado. En el estadio IVA, el cáncer se ha diseminado hacia la vejiga o la pared del intestino. En el estadio IVB, el cáncer se ha diseminado hacia otras partes del cuerpo más allá de la pelvis, como hacia el abdomen y los ganglios linfáticos de la ingle.