La elevación paradójica de la presión venosa con distensión de las venas yugulares durante la inspiración, como podemos observar en la pericarditis constrictiva o los tumores del mediastino (Adolf Kussmaul, médico alemán, 1822-1902). También se aplica a los procesos comiciales y comatosos que se asocian a alteraciones GI, producidos por la absorción de una sustancia tóxica.