El carcinoma de células de Merkel en estadio III se divide en los estadios IIIA y IIIB. En el estadio IIIA, 1) el tumor es de cualquier tamaño y es posible que se haya diseminado al tejido conjuntivo, el músculo, el cartílago o el hueso cercanos. No se siente un ganglio linfático durante el examen físico, pero se encuentra cáncer en la biopsia de ganglio linfático centinela o después de que se saca el ganglio linfático y se examina al microscopio en busca de signos de cáncer; o 2) se siente un ganglio linfático hinchado durante el examen físico o se ve en una prueba por imagen. Se encuentra cáncer en el ganglio linfático cuando se saca y se examina al microscopio en busca de signos de cáncer. El lugar donde comienza el cáncer no se conoce. En el estadio IIIB, el tumor es de cualquier tamaño y 1) es posible que se haya diseminado al tejido conjuntivo, el músculo, el cartílago y el hueso cercanos. Se siente un ganglio linfático hinchado durante el examen físico o se ve en una prueba por imagen. Se encuentra cáncer en el ganglio linfático cuando se saca y se examina al microscopio en busca de signos de cáncer; o 2) hay cáncer en un vaso linfático entre el tumor primario y los ganglios linfáticos cercanos o lejanos. Es posible que el cáncer se haya diseminado a los ganglios linfáticos.